HORDÉOLO / TERÇOL

O que é Hordéolo ou Terçol?

O Hordéolo, também conhecido como “terçol”, é uma infecção aguda que ocorre no bordo das pálpebras, em geral, causada pela bactéria Stafilococcus aureus.

Importante falar que esta é uma doença não contagiosa.

O Hordéolo pode aparecer isolado ou associado à Blefarite.

Quais os tipos de Hordéolo?

De acordo com o acometimento anatômico da pálpebra, podemos ter o Hordéolo Externo e o Interno.

O Hordéolo Externo é causado pela obstrução e infecção bacteriana do folículo ciliar (cílios) e glândulas de Zeiss ou Moll adjacentes (glândulas da porção anterior da palpebra), enquanto o Hordéolo Interno é causado pela infecção das glândulas de Meibomius (glândulas da porção posterior palpebral).

Quais os sintomas do Terçol?

Os Hordéolos geralmente causam início súbito de dor, vermelhidão e inchaço na pálpebra, gerando desconforto ao piscar e coceira palpebral.

Essas infecções são localizadas em uma parte da pálpebra, o que pode ser percebido como um nódulo ou caroço na pálpebra.

Qual o tratamento do Hordéolo ?

Os Hordéolos geralmente drenam a secreção ou evoluem espontaneamente entre uma e três semanas, mas o tratamento acelera a resolução do processo infeccioso e reduz o risco de complicações.

O tratamento do Hordéolo consiste:

• Compressas Mornas

A aplicação do calor local das compressas mornas tem ação antiinflamatória importante, devendo ser realizada 4 vezes ao dia durante 10 minutos até a melhora da inflamação.

• Pomada de Antibiótico e Corticóide

O uso de pomada de antibiótico com corticóide no hordéolo acelera a resolução da infecção e inflamação da glândula, devendo ser apenas utilizada sob prescrição médica.

• Tratamento da Blefarite

O tratamento contínuo da Blefarite associada é importante para evitar a obstrução de novas glândulas com formação de novos hordéolos, com descrito em detalhes na sessão Doenças – Blefarite.

Mesmo após a resolução do Hordéolo, deve-se realizar diariamente as compressas mornas seguidas das massagens palpebrais e da limpeza do bordo palpebral com xampu neutro para evitar novas formações infecciosas.

Tratamento de Hordéolos de Repetição

Os casos de Hordéolos recorrentes associados à Meibomite crônica são beneficiados com a prescrição do antibiótico de tetraciclina ou de seus derivados, por via oral, bem como também da suplementação de ômega 3 com óleo de linhaça e de peixe, devido às suas ações antiinflamatórias.

Hordéolo e Calázio são a mesma coisa?

Não.

Calázio é um cisto granulomatoso, não-infeccioso, causado pelo extravazamento do material gorduroso da glândula de Meibomius obstruída para o tecido conjuntivo adjacente, o que causa uma reação inflamatória local.

Geralmente, o Calázio se desenvolve após a fase infecciosa do Hordéolo Interno.

O calázio se caracteriza por um nódulo na pálpebra. Ele não apresentar dor, vermelhidão ou secreção.

Qual o tratamento do Calázio?

O Calázio pode regredir espontaneamente ou tornar-se persistente, com períodos de inflamações e regressões da inflamação.

O tratamento do Calázio consiste:

• Injeção de Corticoide

A injeção de corticoide dentro do calázio pode ser eficaz na resolução de Calázios pequenos que estão demorando de serem absorvidos espontaneamente pelo organismo.

• Remoção Cirúrgica

A remoção cirúrgica do Calázio é indicada para calázios que não foram absorvidos espontaneamente pelo organismo ou que não regrediram com a injeção de corticóide.

Quais os risco do Hordéolo?

O Hordéolo é uma infecção aguda localizado na apenas na borda palpebral. No entanto, alguns casos, podem complicar e a infecção bacteriana progredir e alcançam toda a pálpebra e a face.

• Celulite Pré-Septal ou Peri-Orbitária

A Celulite Pré-Septal ocorre quando a infecção progride para toda a região da pálpebra. Neste caso, observa-se grande edema e vermelhidão nas pálpebras, com dificuldade em abrir os olhos devido ao inchaço palpebral, no entanto, a visão não é afetada.

A complicação mais temida é que a infecção seja disseminada para a porção orbitária, causando a Celulite Septal ou Orbitária. O diagnóstico diferencial destas celulites é de extrema importância, pois o tratamento é bem diferente nestes dois casos.

O tratamento da Celulite Pré-Septal consiste da prescrição de antibiótico por via oral de amplo espectro para o controle do processo infeccioso. Dentre as opções terapêuticas destacam-se as cefalosporinas e a amoxacilina com clavulanato.

• Celulite Septal ou Orbitária

A Celulite Septal ou Orbitária é uma infecção muito grave, na qual a infecção bacteriana foi disseminada para os tecidos internos da órbita, posteriores ao septo orbitário, podendo causar Abcessos Intracranianos e Meningite.

Nesses casos, observam-se grande edema e vermelhidão nas pálpebras associados a diminuição da visão, dor e redução da movimentação ocular, com o globo ocular empurrado para frente (proptose), podendo haver sintomas de febre e calafrios.

O tratamento da Celulite Septal consiste na internação hospitalar para prescrição de antibiótico por via endovenosa. As cefalosporinas venosas são uma boa opção terapêutica. Se a infeccção não responder bem aos antibióticos e houver risco de perda visual, está indicada a cirurgia para descompressão da órbita.

Entendeu os riscos desses nódulos dolorosos nas pálpebras?

Agora você já sabe que é fundamental procurar um médico oftalmologista para investigar qual é a causa do problema e tratar outras condições associadas, evitando a recidiva e complicações.

A chave do sucesso é o diagnóstico e tratamento precoce!