ERROS REFRACIONAIS

Para que possamos ver com nitidez, é necessário que a imagem dos objetos seja formada na retina dos nossos olhos. Nesta situação ideal, chamada de emetropia, dizemos que o foco da imagem está exatamente na retina.

Na vida real, contudo, o olho humano apresenta imperfeições chamadas de erros refracionais. Os erros refracionais, por sua vez, dificultam a formação de uma imagem perfeitamente focalizada na retina.

A imagem será tanto mais borrada, quanto maior for o erro refracional, o que pode ser medido em dioptrias, também conhecidas, simplesmente, como “o grau dos óculos”, na linguagem popular.

Quais são os erros refracionais?

MIOPIA

A miopia acomete cerca de 25% da população e é o erro refracional mais comum.

Na miopia, a imagem se forma antes da retina (ou na frente da retina, em outras palavras). Em razão disto, pacientes míopes apresentam dificuldade na visão para longe (visão borrada), embora possam ter boa visão para perto.

A miopia pode ser decorrente do tamanho do olho (olho mais comprido do que o normal) ou por alterações nas curvaturas da córnea ou do cristalino (córneas muito curvas, por exemplo).

O exame de Mapeamento de Retina é muito importante em pacientes míopes para prevenção de doenças da retina, como o descolamento de retina.

HIPERMETROPIA

Na hipermetropia, a imagem se forma depois da retina (ou atrás da retina, em outras palavras). Pacientes hipermétropes costumam apresentar dificuldade na visão para perto (visão borrada), embora possam ter boa visão para longe. Isto ocorre porque o olho humano apresenta um mecanismo chamado acomodação, o qual nos permite compensar pequenos graus de hipermetropia. Contudo, se a hipermetropia for mais acentuada, poderá haver prejuízo tanto na visão para perto, como para longe.

A hipermetropia pode ser decorrente do tamanho do olho (olho mais curto do que o normal) ou por alterações nas curvaturas da córnea ou do cristalino (córneas pouco curvas, por exemplo).

A causa desse distúrbio é quase sempre genética, mas há um ponto positivo: os graus de hipermetropia nas crianças podem reduzir paulatinamente com o passar dos anos.

ASTIGMATISMO

O astigmatismo, por sua vez, impede a nitidez da visão tanto de objetos que estão próximos, como daqueles que estão distantes. Em outras palavras, a visão é sempre turva.

É causado geralmente por uma diferença entre as curvaturas da córnea. Ao invés de ser esférica em sua porção mais central, uma córnea astigmata tem um eixo mais curvo que o outro. Assim, assemelha-se a uma bola de futebol americano, comparando com uma córnea “normal” que se assemelha a uma bola de futebol.

Pacientes com alto astigmatismo precisam de avaliação periódica para descartar outras causas, como o ceratocone.

PRESBIOPIA

A presbiopia ou “vista cansada” é uma condição inevitável que surge normalmente após os 40 anos de idade.

É causada pelo envelhecimento natural das estruturas oculares, o que leva um dano na capacidade do olho de focar as imagens de perto. Um dos modos de percebê-la é o aumento progressivo da dificuldade de leitura de letras pequenas.

Essa dificuldade tende a ser crescente com o passar dos anos, por isso o grau de perto vai aumentando a partir dos 40 anos e se estabiliza por volta dos 65 anos.

Qual os tratamento possíveis?

De um modo geral, os erros refracionais podem ser compensados através de três formas distintas, quais sejam:

• Uso de óculos
• Uso de lentes de contato (simples e multifocais)
• Cirurgias refrativas

Com o progresso da ciência, diversas técnicas de cirurgias refrativas foram desenvolvidas para corrigir os erros refracionais, possibilitando o restabelecimento de uma boa qualidade de visão sem a necessidade de uso de óculos. Assim, como existem diversos tipos de erros refracionais, existem também diferentes técnicas de cirurgias refrativas, cada qual com suas peculiaridades.

• Cirurgias refrativas com LASER (PRK e LASIK)
  
• Facoemulsificação
• Implante de lentes fácicas
  

Como escolher o melhor óculos para meu caso?

Pensando nas dificuldades dos meus pacientes em definir qual o melhor tipo de lente e de armação para seus óculos, reuni um passo-a-passo que podem facilitar muito a sua escolha desse importante acessório, de maneira a atender as necessidades de correção de grau e também harmonizar e valorizar o seu tipo de rosto.

Passo 1: DEFINA O MATERIAL DAS LENTES

Na hora de escolher a lente para seu óculos de grau, o principal aspecto a ser observado é exatamente o material de fabricação da lente.

As lentes de vidro, também chamadas de “lentes de cristal”, foram as primeiras a serem fabricadas, mas estão em desuso por serem muito frágeis, quebrando com facilidade em situações de impacto. Além disso, são mais pesadas e mais espessas.

As lentes de acrílico, como o policarbonato e o Trivex, são as mais procuradas em razão de sua leveza e boa durabilidade. Elas permite a confecção de lentes bem finas e muito resistentes, e por isso é muito indicado para a produção de óculos infantis e para prática esportes.

As lentes de resina são as mais indicadas para quem tem alto grau de hipermetropia ou miopia, já que a resina consegue garantir as lentes mais finas para as pessoas com mais de 4 graus.

Passo 2: IDENTIFIQUE O TIPO DE LENTE IDEAL PARA o seu grau

O aspecto preponderante para a escolha do tipo de lente é o seu erro refrativo que se deseja corrigir (miopia, hipermetropia, astigmatismo e/ou presbiopia).

As lentes simples são recomendada para as pessoas que possuem apenas miopia, hipermetropia e/ou astigmatismo.

As lente multifocais são recomendadas para pessoas com presbiopia ou “vista cansada”, geralmente após os 40 anos. Essa lente é dividida de maneira que a parte inferior corrija a visão para perto, o centro para corrigir a visão em média distância e a parte superior, corrija a visão para longe.

passo 3: ESCOLHA O MATERIAL DA ARMAÇÃO

Em geral, a estética dos óculos no rosto fica por conta da preferência pessoal. No entanto, a escolha do material para a armação dos óculos deve ser considerada em seu aspecto essencial, que é a durabilidade.

A armação de acetato é a mais utilizadas por apresentarem grande resistência e uma certa flexibilidade, evitando deformações. Além disso, é a mais indicada para lentes mais espessas, protegendo-as melhor.

As armações metálicas são feitas de titânio. Para as pessoas que apresentam alergia ao níquel, é importante verificar a presença dele na liga metálica. Pelo fato de serem mais estreitas, essas armações são indicadas apenas para lentes mais finas.

As armações emborrachadas (siliconadas) são mais indicadas para os óculos infantis por serem maleáveis e oferecerem baixo risco de acidentes para as crianças.

PASSO 4: PREFIRA O FORMATO MAIS ADEQUADO AO SEU ROSTO

O fator estético é de grande importância na hora da escolha. Assim, a espessura da armação, o design, a cor e o material constituem variáveis que precisam estar de acordo com as linhas da face para assegurar a sua harmonia. Veja, a seguir, as melhores opções para cada formato de rosto!

PASSO 5: VERIFIQUE A NECESSIDADE DE FUNCIONALIDADES ESPECÍFICAS

Além das características essenciais para a correção dos distúrbios da visão, as lentes podem proporcionar outras funcionalidades.

Proteção contra raios ultravioleta (UV) do sol é obrigatória nas lentes de óculos. Essa é uma das razões para se operar apenas com produtos e fornecedores confiáveis.

Antirreflexo: evita os incômodos dos reflexos da luz, em especial do sol.

Antiestética, Hidrorrepelentes e Liporrepelentes: aplicadas às lentes impedem que a poeira e a sujeira se acumule sobre elas.

Fotossensíveis: são lentes que clareiam e escurecem dependendo da iluminação do ambiente e, principalmente, dos raios UV. Em ambientes internos, as lentes ficam claras quanto as lentes comuns, mas na luz do sol elas escurecem.

PASSO 6: PROTEÇÃO CONTRA LUZ AZUL DE TELAS EM APARELHOS ELETRÔNICOS

Há dois tipos de luz azul: a turquesa, que é benéfica, e a luz azul violeta, que é prejudicial para os olhos. Esse tipo de luz se encontra nos aparelhos eletrônicos que usamos diariamente, como celular, computador, dentre outros. Além de prejudicar a visão, ela também bloqueia a produção do hormônio melatonina, responsável pela indução do sono.

Por isso é muito importante utilizar óculos com filtro de luz azul, mesmo para as pessoas que não precisam de alguma correção de grau. A exposição prolongada a esse tipo de luz causa visão embaçada, fadiga ocular e dores de cabeça.